Составление заявления о страховом случае. Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения
Жизненные ситуации нередко приводят к серьезным последствиям не только в отношении имущества человека, но и в отношении жизни или здоровья его самого. Поэтому в последнее время в Российской Федерации получили распространение случаи страхования движимой и недвижимой собственности, а также жизней граждан. При наступлении серьезного происшествия представители страховой компании обязаны возместить ущерб, нанесенный пострадавшему человеку. Однако, происходит это только в ситуации, когда происшествие можно будет отнести к страховому, а не умышленному и при обращении лица в компанию с письменным заявлением (образец заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения можно найти ).
Какие случаи относятся к страховым?
Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая. Разбирательство будет инициировано только после обращения пострадавшего лица в компанию с письменным заявлением, документальными доказательствами и при соблюдении установленного порядка действий (по аналогии, в какой-то мере, с долгами по ).
Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.
Важно знать...
Страховым считается случай, при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина. Важно отметить, что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица.
Конкретный перечень страховых случаев и условия предоставления выплат определяются индивидуально и на основании заключенного договора между компанией и страхователем. При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен. Ознакомиться с такими исключениями можно на примере происшествий с застрахованным транспортным средством:
- Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду (например, при неосмотрительно оформленном от наследства);
- Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
- Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;
- Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.
Как написать заявление?
Наступление страхового случая предполагает необходимость уведомления компании — страховщика об инциденте. Для этого страхователь обязан составить заявление о страховом случае и предъявить его на рассмотрение страховщику или его уполномоченному представителю. Срок подачи заявления, а также варианты направления документа определяются сторонами в содержании договора. При отсутствии обозначенного положения в соглашении со страховой компанией, срок предъявления заявления составляет 30 дней с момента наступления инцидента или с момента, когда пострадавшее лицо узнало о страховом случае.
Своевременное обращение человека, в отношении которого наступил страховой случай, повышает вероятность выплаты денежных средств и снижает возможность компании отказать в выплате по причине неисполнения обязанностей.
Правильность оформления заявления играет немаловажную роль. Поэтому для заполнения можно использовать бланк, предоставленный сотрудниками компании или ознакомиться с предложенными правилами составления заявления:
- Отмечаются сведения о страхователе;
- Паспортные и контактные данные;
- Уточняет информация о полисе гражданина;
- Дата, место и время инцидента;
- Обстоятельства происшествия и общие сведения о случившемся.
При отсутствии в компании унифицированного бланка, можно ознакомиться с предложенным образцом заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.
Какие прилагаются документы?
При наступлении происшествия, страхователь по договору с компанией — страховщиком обязуется обратиться с заявлением для оповещения об инциденте. Помимо письменного уведомления, к заявлению прилагаются сопутствующие документы, свидетельствующие о правомерности требований гражданина.
Список документов, прилагаемый к заявлению о страховом случае может разниться в зависимости от варианта происшествия и от перечня, который указан в содержании договора сторон.
Например, в случае повреждения или утраты застрахованного автомобиля прилагаются:
- Дубликат паспортного удостоверения гражданина, заверенный нотариальным сотрудником;
- Документы, подтверждающие право владения и пользования автомобилем;
- Акт, оформленный представителями ГИБДД (включая копию протокола или постановления о привлечении к административной ответственности) или документ, свидетельствующий о том, что на место происшествия не были вызваны работники уполномоченного органа;
- Письменный отказ участников страхового случая в возбуждении уголовного делопроизводства;
- Если интересы пострадавшего лица будет защищать представитель, к заявлению о наступлении инцидента прилагается также доверенности и дубликат паспорта гражданина;
- Если сотрудники компании — страховщика одобрили предоставление денежных средств, предоставляется справка из банка для начисления денежных средств.
В случае смерти страхователя, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются:
- Копия документа, заверенная сотрудниками судебно — медицинской экспертной группы, в содержании которого будут отмечены сведения об обстоятельствах смерти лица и проведенных анализах;
- Дубликат документального подтверждения смерти страхователя, заверенный нотариусом;
- Дубликат судебного постановления или копия документа, свидетельствующего о возбуждении или отказе от возбуждения уголовного делопроизводства;
- Документ, выданный и заверенный уполномоченным органом, который свидетельствует о несчастном случае;
- Если на момент смерти застрахованный гражданин пребывал в медицинском учреждении, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются все документы больного;
- Если договором предусмотрена необходимость предоставления наследства преемникам умершего лица, предъявляется свидетельство о праве на наследственное имущество, удостоверения личности всех наследников.
Если страховой случай привел к инвалидности человека, к заявлению о его наступлении прикладываются:
- Дубликат документального акта, свидетельствующий об установлении в отношении человека степени инвалидности, заверенный нотариусом;
- Копия акта, подтверждающего осуществление медицинского освидетельствования;
- Документ, который подтвердит факт возбуждения или отказ от возбуждения уголовного делопроизводства;
- Если инвалидность наступила в результате случайного стечения обстоятельств, к заявлению о наступлении страхового случая прилагается специальный акт;
- Копии документации больного гражданина с указанием точного диагноза и датой его установления;
- Заверенные уполномоченным органом справки, которые содержат сведения о проведенных анализах на наличие в крови запрещенных или отравляющих веществ.
Список документов вместе с заявлением о наступлении страхового случая, предоставляется сотрудникам компании — страховщика лично или посредством использования почтовых услуг. Если компания располагает официальным сайтом с разделом, который позволяет пересылать документы в электронном формате, акты сканируются и направляются через интернет.
Особенности подачи и рассмотрения заявления
После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.
Подать заявление о наступлении страхового случая вместе с требуемыми документальными актами можно лично, через доверенного представителя, заказным письмом или можно обратиться к организации — страховщику через официальный сайт. Как уже отмечалось ранее, заявление надлежит направить не позднее установленного временного периода. Сроки разнятся в зависимости от происшествия и периода, который прописан в содержании договора сторон. Если застрахованный человек не располагает возможностью оповестить компанию — страховщика вовремя или собрать все необходимые документы, можно воспользоваться услугами доверенного представителя. Также можно написать заявление с уточнением уважительных причин пропуска установленного срока.
После уведомления сотрудников компании посредством заявления о наступлении страхового случая, представители организации обязаны провести проверку для определения достоверности изложенной информации. Для этого осуществляется следующая процедура:
- На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
- характер вреда или полученных повреждений;
- общие сведения о происшествии;
- причины наступления инцидента.
- Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
- В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
- После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.
Срок рассмотрения заявления о наступлении страхового случая и проверки полученных документов равняется 20 дням. Если страховая компания после подтверждения факта наступления страхового случая удовлетворила требования заявителя о начислении компенсационных выплат, требуется оформить дополнительное заявление. В тексте обращения надлежит отметить желание лица получить компенсацию. Денежные средства предоставляются в течение 20 дней.
Если организация отказала в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая по причине нарушения или по результатам проверки поступил отказ в начислении денежных средств, пострадавшее лицо вправе обратиться в суд. Исковое заявление об оспаривании решения компании — страховщика направляется в мировой или районный суд. Обращение в первую инстанцию будет целесообразным, если цена иска меньше 50 тысяч рублей и наоборот. Для увеличения шансов на положительный исход дела к иску прилагается документация, подтверждающая позицию истца.
Эти рабочие документы страховщика юридически обеспечивают реализацию страхового экономического отношения при наступлении в рисковом страховании (не жизни) страхового случая, оговоренного .
Заявление о страховом случае
. При наступлении случайного события, от которого производилось страхование, страхователь (или уполномоченное им лицо) вызывает представителя страховщика. Последний, осмотрев пострадавший от события объект, помогает страхователю заполнить бланк заявления о страховом случае. В заявлении описываются характер повреждений, предполагаемые причины и обстоятельства, вызвавшие наступление случайного события и его последствий.
После этого эксперт страховщика приступает к детальному анализу события (его причин, обстоятельств и последствий) и к составлению страхового акта. Последний составляется только по рисковым видам страхования.
Страховой акт
. Страховой акт - документ, составляемый только страховщиком либо уполномоченным им лицом (в присутствии страхователя). Акт подтверждает факт, причины и обстоятельства совершения страхового случая и является основанием для исчисления суммы ущерба и определения возможности/невозможности выплаты страхового возмещения или обеспечения страхователю.
При получении заявления от страхователя о страховом случае страховщик обязан:
- направить эксперта для осмотра места происшествия и составления акта о страховом случае (при участии страхователя);
- произвести расчет суммы ущерба;
- определить правомерность страховой выплаты.
При необходимости страховщик направляет запрос в компетентные органы о представлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая. Страховщик имеет также право участвовать в спасении и сохранении застрахованного объекта, принимая необходимые для этого меры или указывая страхователю на необходимость их принятия. Вместе с тем эти действия страховщика не могут однозначно рассматриваться как признание его обязанности выплачивать страховое возмещение.
Последовательность юридического и частично экономического обеспечения страховой сделки между страхователем и страховщиком (принципиальная схема):
1. Заявление клиента (в любой форме) о желании застраховаться
2. Ознакомление будущего страхователя (заявителя) с правилами страхования
3. Оформление заявления на страхование
4. Оформление и подписание договора страхования
5. Уплата страховых взносов, приобретение заявителем статуса страхователя и получение им страхового полиса (свидетельства, сертификата)
6. При совершении страхового случая
7. Подача заявления о наступлении страхового случая
8. Составление страхового акта, определение:
- сумма ущерба, вреда;
- правомерности страховых выплат
9. Выплата страхового возмещения, обеспечения страхователю, застрахованному лицу
10. Прекращение договора страхования
Схема отражает технологическую последовательность юридического сопровождения реализации экономического отношения страхования, суть которой в том, что:
1) страховщик не может без страховых взносов страхователей создать страховые резервы для производства страховых выплат, а страховые взносы не будут уплачены страхователем, если он:
- не подаст заявление о страховании;
- не ознакомится с правилами страхования;
- не подпишет соглашение со страховщиком (договор страхования), устраивающее его по всем пунктам;
2) сформировав страховые резервы из страховых взносов (их нетто-части), страховщик готов реально выполнять свои обязательства перед страхователем на условиях договора страхования, и, как видно из схемы, при наступлении , от которого проводилось страхование, он оформляет соответствующие рабочие документы. Если они подтверждают факт наступления страхового случая на условиях договора страхования, то наступает третий шаг. Это:
3) страховая выплата (возмещения или обеспечения) страхователю, иному законному получателю. Если выплата равна страховой сумме, записанной в договоре страхования, то последний прекращает свое действие, поскольку страховщик полностью выполнил свое обязательство по нему (договору).
Без правильного юридического обеспечения страхование как комплекс экономических отношений осуществить невозможно ни в историческом, ни в страховом аспектах.
Октябрь 2012 г.
При наступлении страхового события застрахованное лицо должно как можно быстрее сообщить об этом в страховую компанию (не позднее 30 дней). А затем необходимо заполнить уведомление, оно же заявление о наступлении страхового события.
Все страховые компании имеют свои формы заявлений, но суть в них общая.
Вы должны заполнить:
- данные паспорта (серия и номер, кем и когда выдан)
- номер полиса
- дата страхового события
- время страхового события
- описание страхового события (для каждого страхового события страховые компании готовят разные бланки заявлений, чтобы застрахованное лицо знало какие моменты нужно отразить наиболее полно).
Заявление заполняется непосредственно в компании страховщика, либо отправляется по почте.
Проще всего сообщить о страховом событии через официальный сайт компании. Вы просто находите раздел «Страховой случай наступил» и действуете согласно представленной схеме (последовательно отвечаете на вопросы). При возникновении вопросов Вы сразу же имеете возможность задать вопрос в чат онлайн-консультанту.
Важно и то, что Вы не просто заполняете заявление, но также должны предоставить подтверждающие документы (разные в ). Перечень документов указан в Правилах и Условиях страхования. Их Вы тоже можете подать в электронном виде, достаточно их просто отсканировать в хорошем качестве.
Вы отправили заявление и документы, теперь ожидайте решения от компании. Обратите внимание, что не все страховщики по всем видам страхования работают электронно.
Например, Тинькофф страхование принимает электронные пакеты по всем видам страхования, которые продает. А СК Росгосстрах пока только по ОСАГО и КАСКО. Информацию об этом Вы увидите на сайте.
Опять же, в зависимости от события может потребоваться проведение экспертизы специалистом страховщика, будьте готовы предоставить необходимый «материал».
После того, как событие признано страховым Вы заполняете заявление на выплату, указывая реквизиты для перечисления средств. Это заявление также можно направить сразу с уведомлением о страховом событии.
Как составить «Заявление о наступлении страхового события»
При наступлении страхового случая, застрахованное лицо, чтобы получить возмещение вреда, в установленные сроки сообщает об этом в свою страховую компанию.
Соблюдайте шаги:
- в течение 24 часов позвоните страховщику и сообщите о страховом событии!
- заявите о случившемся на сайте компании в специальном разделе.
Большинство страховщиков предоставляют такую услугу. От Вас требуется дать ответы на вопросы, касающиеся страхового случая. Примерно, то же самое будет и в заявлении.
- направьте в подтверждение письменное заявление о наступлении события
Заказным письмом с уведомлением через Почту России, либо лично явившись в офис страховщика .
Как правильно заполнить заявление? (образец)
Обычно, когда дело доходит до заполнения каких-то документов, большинство людей теряются. А тем более, когда произошел страховой случай, нервная система на пределе, заполнить с виду простое заявление вызывает сложность. Шаблоны заявлений для каждого вида страхования имеют свои отличия, но все они имеют общую схему.
Мы рассмотрим на примере Заявления о наступлении события, имеющего признаки страхового случая на примере страхования КАСКО. Наш случай – дорожно-транспортное происшествие.
Личные данные
В первом разделе заполняются идентификационные данные страхователя, номер и дата полиса. Эти стандартные данные заполняются в любом заявлении, независимо, страховали Вы здоровье, имущество или животное.
Информация о событии – дата и место происшествия .
указываете дату и организацию (компетентный орган), которая засвидетельствовала событие. В зависимости от характера события, вызвавшего причинение ущерба, следует обращаться в организации, уполномоченные производить расследование таких событий:
- в органы внутренних дел – в случае противоправных действий третьих лиц. Терроризма;
- в органы Федеральной гидрометеорологической службы, МЧС – в случае стихийного бедствия, воздействия природных явлений;
- в органы Государственной противопожарной службы – в случае пожара, поджога, удара молнии, задымления;
- в органы Гостехнадзора или других государственных служб, осуществляющих надзор за условиями эксплуатации газопроводных сетей – в случае взрыва;
- в соответствующие органы аварийной службы и жилищно-эксплутационные организации – в случае аварий систем водоснабжения, отопления и т.д.
- в органы ГИБДД МВД России – в случае наезда транспортных средств;
- в медицинские учреждения – в случае получения увечий, заболеваний, ухода из жизни.
В заявлении о ДТП указываете других участников :
Дополнительные сведения (если имеют место быть)
Указываем каким образом произвести расчет страховой суммы.
А вот теперь надо расписать событие так, чтобы было и кратко и в то де время понятно, что же всё-таки произошло.
прописываем сведения о других участниках столкновения
и в заключении : подпись и дата.
Как видите, в заявлении нет ничего такого, на что трудно ответить.
Где взять бланк заявления?
Очень частый вопрос. При обращении лично в страховую компанию, Вам его предоставят. При этом попросите образец для заполнения.
При невозможности посетить офис страховщика, не ищите типовой бланк в Сети интернет. Вам в помощь только официальный сайт компании, где есть все бланки. Не нашли – звоните по указанным телефонам.
Если Вам что-то не понятно, не бойтесь завалить страховую компанию вопросами. Ваша активность – залог своевременного возмещения вреда страховой компанией.
Договор страхования, перестрахования → Образец. Страховой полис для страхования жизни
...страховой организации) серия nо. страховой полис выдан (ф. и. о., адрес, телефон) на условиях правил страхования жизни nо. от, прилагаемых к настоящему полису, заключен договор страхования жизни. страхователь (ф. и. о. или наим...
Договор страхования, перестрахования → Образец. Договор сберегательного страхования жизни (страхователь - физическое лицо, в пользу застрахованного - физического лица, страховой случай - дожитие застрахованного до момента вступления в брак)
Их на страхователе , но не выполненных им. риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей несут соответственно застрахованный или его наследники. страховщик не вправе принудить указанных лиц выполнять обязанности страховате ...
Договор страхования, перестрахования → Образец. Правила страхования жизни с условием выплаты страховой ренты
Ения событий, указанных в п. п. 3.2.1 и 3.2.2; 3.4.2. на случай наступления всех событий, указанных в п. 3.2. при этом в соответствии с п. 3.2.3 страхователь имеет право выбора периодичности страховых выплат (единичных выплат страховой ренты) - 1 ...
Договор страхования, перестрахования → Заявление о страховом случае
Ивший договор страхования (фамилия, имя, отчество) транспортного средства (страховое свидетельство no. от "" 20 г.), сообщаю, что "" 20 г. произошел страховой случай , (указать, какой страховой случай ) о чем мною "" 20 г. сообщено в (о...
Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учёт → Расчет изменения размера резерва по страхованию жизни для отражения в отчете о финансовых результатах и определение величины резерва по страхованию жизни на конец отчетного периода (письмо Росстрахнадзора от 05.04.95 № 09-2-12р-02 (ред. От 24.0
04.95 nо. 09/2-12р/02 (в ред. письма росстрахнадзора от 24.04.95 nо. 09/2-20р/02) расчет изменения размера резерва по страхованию жизни для отражения в отчете о финансовых результатах и определение величины резерва по страхованию жизни на конец отче...
Договор страхования, перестрахования → Образец. Договор смешанного страхования жизни (объект страхования - жизнь страхователя; в пользу страхователя)
Ции, касающейся его финансовой устойчивости и не являющейся коммерческой тайной. 2.15. страхователь обязан незамедлительно сообщать страховщику о своих болезнях, смене места работы и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на возможность наступл...
Договор страхования, перестрахования → Заявление о страховании от несчастных случаев
заявление о страховании от несчастных случаев от гр. проживающего по адресу прошу заключить договор страхования от несчастных случа ...
Договор оказания услуг, работ → Договор выполнения работ по созданию сайта и размещения сайта на сервере
Ледующем: определение терминов. термины, которые используются в настоящем договоре, имеют следующие значения: сайт - информационный ресурс в сети интернет, содержащий текстовую, графическую и другую информацию, имеющий уникальный адрес...
Договор страхования, перестрахования → Свидетельство о страховании от несчастных случаев
Свидетельство о страховании от несчастных случаев серия no. страхователь , проживающий по (фамилия, имя, отчество) адресу, работающий, за...
Договор страхования, перестрахования → Образец. Договор смешанного страхования жизни
Ти и не являющейся коммерческой тайной. 2.16. страхователь , застрахованный и выгодоприобретатель обязаны незамедлительно сообщать страховщику о ставших им известными болезнях застрахованного и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на возможн...
Договор страхования, перестрахования → Образец. Образец согласия застрахованного на заключение договора смешанного страхования жизни
образец согласия застрахованного на заключение договора смешанного страхования жизни г. "" 20 г. я, (ф.и.о.) являющ застрахованным лицо...
Договор страхования, перестрахования → Образец. Страховой полис на предъявителя для страхование партии товара
Аименование, адрес и банковские реквизиты страховой организации) серия nо. страховой полис на предъявителя на страхование партии товара основание: генеральный полис nо. от. объектом страхования является следующая партия товара: - ха...
Договор страхования, перестрахования → Акт о страховом случае
Та. сумма ущерба по средству транспорта (гр.9 табл. iv) . сумма страхового возмещения (равна сумме ущерба, но не выше соответствующей страховой суммы): по средству транспорта. по страхованию жизни страхователя и водителя. общая сумма...