Что нужно для оформления медицинского полиса новорожденному. Полис для новорожденного: документы

Все дети с момента появления на свет имеют право на получение медицинской помощи. И если со взрослыми все предельно понятно, они могут получить ее в медицинском учреждении по полису обязательного медицинского страхования, то вот с новорожденными не так все однозначно. По крайней мере, многие родители еще до родов задумываются над тем, как получить полис ОМС для новорожденного, и какие права имеет малыш еще не получивший медицинский полис. Поэтому в данной статье речь пойдет именно о том, какие документы нужны для оформления, и на что может рассчитывать кроха, пока родители занимаются данной процедурой.

Пока нет полиса

Пока полис для новорожденного не получен, ребенок может получить медицинскую помощь по полису своей мамы. Но такое положение может сохраняться не более двух месяцев (обычно даже меньше), а потом, при отсутствии медполиса, малыш может рассчитывать лишь на платные услуги.

Получить полис можно в страховой компании, куда родители должны обратиться после оформления свидетельства о рождении и регистрации малыша по месту жительства.

В страховом агентстве от вас потребуют паспорт (любого из родителей), СНИЛС и свидетельство о рождении малыша. В этот же день вы сможете получить на руки временный полис, который будет действителен в течение одного месяца. По временному документу ваш кроха сможет беспрепятственно получать медицинскую помощь.

Зачем нужен полис

Медицинское страхование в Российской Федерации – обязательная процедура. Поэтому у каждого новорожденного, который является гражданином нашей страны, в обязательном порядке должен быть полис ОМС. По нему ребенок сможет не только получать бесплатную помощь в учреждениях здравоохранения, но и определенные льготы, предусмотренные государством.

Оформление полиса

Полис новорожденному на данный момент выдается единовременно и не нуждается в замене. В некоторых случаях, когда у родителей нет постоянного места жительства, а зарегистрировать малыша становится проблематично, то полис может получаться даже по одному свидетельству о рождении. Но в данном случае службы социальной защиты должны вынести свое ходатайство в органы ЗАГС.

Помимо этого не существует строгих ограничений по выбору страховой компании. Родители могут по своему усмотрению менять страхового агента. Но, как правило, это чаще всего работает в том случае, когда семья переезжает из одного города в другой, поскольку в регионе обычно закреплена всего лишь одна компания. Данная процедура также занимает определенное время, о котором вас уведомят непосредственно сотрудники страхового агентства при вашем обращении.

Родители должны помнить, что после того, как у новорожденного появятся все необходимые документы, им нужно незамедлительно заняться оформлением полиса ОМС.

Собрав всю необходимую документацию, нужно обратиться в страховую компанию. Напомним, вам нужно будет предъявить следующие документы:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Паспорт одного из родителей.
3. СНИЛС – многие страховые компании требуют наличия данного документа, но в некоторых случаях оформление может быть произведено и без него.
4. Заявление, заполненное по образцу.

Кстати, распечатать и заполнить заявление вы можете дома самостоятельно.

Теперь стоит более подробно поговорить о том, как и где получить все необходимые для ОМС документы.

Свидетельство о рождении

Без свидетельства о рождении оформить медицинскую страховку невозможно. Поэтому в первую очередь вы должны заняться именно им. Получить метрику можно в ЗАГСе. Напомним, что с момента появления крохи на свет до получения им своего первого документа должно пройти не более месяца.

Для оформления свидетельства о рождении вам нужно:

1. Обратиться в отдел регистрации новорожденных.
2. Написать заявление.
3. Приложить к нему свидетельство о браке, выписку из родильного дома и паспорта.

Паспорт

С данным пунктом все предельно понятно. Навряд ли найдется человек, который не имеет удостоверения личности. Но вот если по стечению обстоятельств ваш паспорт в данный момент находится на обмене (смена фамилии, восстановление в связи с утерей и пр.), то с оформлением полиса медицинского страхования лучше всего немного подождать. Поскольку сотрудники страховой должны получить оригинал документа, а не временную справку.

СНИЛС

Еще совсем недавно оформить полис ОМС можно было без СНИЛС. Но нынешние нововведения в законодательстве РФ практически исключили данную возможность (за исключением ходатайства социальных служб в экстренных случаях). Поэтому, не имея на руках СНИЛСа, можно даже не пытаться обращаться в страховую.

Получить данный документ можно в Пенсионном фонде РФ. Для этого один из родителей должен обратиться в ПФР со своим паспортом и свидетельством о рождении малыша, заполнив определенное заявление. Лучше всего это сделать не сразу после получения на руки метрики, а лишь через неделю. Ведь подача информации о вновь появившемся человечке в органы пенсионного фонда происходит не сразу.

Если вы своевременно и в установленном порядке соберете всю необходимую документацию, то проблем с тем, как получить полис омс для новорожденного, у вас не возникнет.

Нюансы при оформлении

Выше были описаны все необходимые составляющие того, что вам потребуется для получения полиса медицинского страхования. Но хочется обозначить и некоторые нюансы, о которых следует знать родителям.

1. Чтобы процесс оформления занял минимум времени, лучше сразу позаботиться о наличии всех документов.
2. Несмотря на то, что в страховых компаниях чаще всего требуют оригиналы документов, не лишним будет и прихватить с собой копии.
3. Если ваш ребенок еще не прописан по месту постоянной регистрации, то вы можете просто со слов сказать агенту адрес, по которому в дальнейшем собираетесь прописать кроху.
4. В страховой компании в день обращения вам должны выдать временный полис и сообщить точную дату получения постоянного.
5. Обязательно проверьте правильность написания всей информации о ребенке. Любые ошибки и опечатки могут затянуть получение малышом полиса.

Главное, что могут дать своим детям родители, это любовь и забота. Поэтому не затягивайте с оформлением медицинской страховки. Ведь вашему крохе в любой момент может понадобиться помощь медицинского учреждения.

И взрослому, и ребёнку обязательно нужно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Он дает возможность получить медицинскую помощь бесплатно. Без данного документа нельзя прикрепиться к поликлинике, получать бесплатные медицинские услуги и посещать врачей. В данной статье мы подробно рассмотрим, как оформить медицинский страховой полис для новорожденного.

Виды и специфика полиса ОМС

На сегодняшний день выпускают три вида ОМС. Это бумажный документ в формате А5, пластиковая карта с указанием данных и фотографией застрахованного лица либо универсальная электронная карта (УЭК) со всеми данными и документами. Последний вариант выпускают и принимают далеко не в каждом регионе. Отметим, что эти три вида являются официальными и действительными.

Оформить полис для новорожденного нужно, как можно скорее. Он даст право прикрепиться к поликлинике и регулярно посещать врача бесплатно, делать различные медицинские процедуры и манипуляции, делать прививки. Подробнее, когда и какие прививки делать ребенку, расскажет календарь вакцинации .

На оформление обязательного медицинского страхования дается три месяца. Для получения ОМС нужно сделать свидетельство, оформить гражданство и регистрацию. Давайте рассмотрим, как это сделать. И узнаем, какие документы нужны для получения полиса ОМС новорожденному.

Правила получения полиса для новорожденного

Перед тем, как получить полис ОМС, нужно зарегистрировать новорожденного в органах ЗАГСа и сделать свидетельство о рождении. Для этого требуется подать заявление в данное учреждение по месту жительства одного из родителей либо по месту рождения малыша. Сделать это нужно не позднее, чем через 30 дней со дня рождения!

Для получения свидетельства родитель или доверенное лицо заполняет в ЗАГСе соответствующее заявление по установленной форме. Кроме того, нужно предоставить справку о рождении из роддома, паспорта обоих или одного родителя и копии, свидетельство о браке, если родители заключили и зарегистрировали брак. После этого, помимо свидетельства, вы получите справку для получения пособия на новорожденного ребенка.

Следующий обязательный пункт для получения полиса ОМС – регистрация крохи по месту жительства или пребывания. В первом случае регистрация является постоянной, во втором – временной. Малыш прописывается по месту жительства или пребывания одного из родителей.

Для прописки новорожденного нужно пойти в паспортный стол и предоставить свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, по месту жительства которого решили прописывать ребенка. Затем приступают к оформлению гражданства. Для этого обратитесь в местное отделение ФМС и предоставьте паспорт обоих или одного родителя, свидетельство о рождении крохи. Уже в день обращения на обратной стороне свидетельства ставят соответствующий штамп.

Сделайте несколько копий паспорта и других необходимых бумаг! Это облегчит, упростит и ускорит процедуру получения документации. Когда вы получите свидетельство, прописку и гражданство, можно оформлять ребенку медполис. Далее перечислены документы, которые понадобятся для оформления полиса младенцу.

Какие документы нужны

• Заявление, которое заполняют в страховой организации по установленной форме;
• Свидетельство о рождении ребенка со штампом о гражданстве и месте регистрации;
• Паспорт одного родителя;
• СНИЛС новорожденного при наличии;
• При подаче заявления через доверенное лицо для данного человека оформляют доверенность на регистрацию и получения ОМС. Кроме того, он должен предоставить паспорт;
• Копии документов.

Порядок оформления и действие полиса

Соберите необходимые бумаги и подайте в страховую компанию, которая предоставляет данный вид услуги. Оформить мед. полис нужно в течение трех месяцев со дня появления малыша на свет. На период изготовления постоянного полиса выдают временный, который предоставляет такое же право на бесплатное получение медицинских услуг. Срок изготовления составляет до 30 дней.

Готовый полис забирают самостоятельно в данной страховой компании. Можно доверить получение другому человеку, оформив доверенность, которая разрешает получение медицинского полиса. После получения ОМС нужно прикрепиться к любой поликлинике.

Временный врачебный полис действует 30 дней, постоянный – бессрочный. Исключение составляют дети с временной регистрацией по месту пребывания, беженцы и лица, которые имеют временное разрешение на проживание на территории России. В данном случае медицинский полис действует столько же, как и разрешение на проживание на территории РФ.

При временной регистрации выдается временный полис, действующий на период действия прописки. Затем медицинская страховка автоматически продлевается вместе с продлением временной регистрации. Заменять ОМС нужно при смене каких-либо данных в паспорте (фамилии, имени и пр.), в связи с заменой паспорта или свидетельства, порчей или потерей полиса.

ДМС для новорожденного

Некоторые родители оформляют и полис добровольного медицинского страхования или ДМС. В этом случае новорождённые будут получать квалифицированную медицинскую помощь в платной клинике с современным оборудованием и высоким уровнем обслуживания.

В отличие от стандартного полиса ОМС, малыш сможет получить консультацию любого врача и эксперта, сдать анализы в удобное для него и родителей время без очередей. Кроме того, вы можете выбрать любое медицинское учреждение.

Программа ДМС для новорожденных используется для детей с рождения и до года. При этом большую часть услуг малыши и родители смогут получать на дому. Кроме регулярных ежемесячных посещений педиатра и патронажа со стороны медсестры, можно включить дополнительные услуги. Это круглосуточная поддержка и консультация, выезд узкоквалифицированных врачей на дом, профессиональный массаж для грудничка и так далее.

Страховые компании и фирмы предлагают ДМС для новорожденных и детей до года, для детей старше года со сроком действия – год. Вы можете выбрать любую программу и включить любые необходимые услуги, причем застраховать кроху можно с первого дня жизни, однако только после оформления свидетельства о рождении.

Для получения данного документа нужно выбрать страховую фирму, которая предоставляет этот вид услуг и подать перечень необходимых бумаг. Для оформления требуется заполнить заявление на выдачу полиса по установленной форме, предоставить паспорт одного родителя, свидетельство о рождении и квитанцию об оплате стоимости медицинской страховки. Стандартный набор услуг на год стоит 7-10 тысяч рублей.

Когда оформлять СНИЛС

Для получения полиса ОМС детям старше 14 лет требуется обязательно предоставить страховой номер лицевого счета ребенка в системе пенсионного страхования или СНИЛС. Для детей младше 14 лет это не обязательно. Данный документ для новорожденного можно оформить до или после оформления обязательной медицинской страховки либо при поступлении в садик или другое образовательное учреждение.

Эксперты рекомендуют оформить СНИЛС уже в раннем возрасте, ведь сегодня данное страховое свидетельство нужно не только для работающих граждан и накопления пенсии. Сейчас зеленая карточка позволяет оформить социальное пособие для ребёнка, среди которых пенсии для детей с инвалидностью, льготы для многодетных и малообеспеченных семей.

После рождения малыша родители должны в обязательном порядке выполнить ряд юридических действий. Ребёнка нужно зарегистрировать, после чего он становится полноправным гражданином РФ и ему, для получения бесплатной медицинской помощи, необходимо оформить страховой полис.

Зачем нужен

Родители имеют право самостоятельно выбрать страховую организацию для своего ребёнка.

ОМС

По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра. Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся. Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.

ДМС

Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди. Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно оформить документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей. Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:

• полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
• патронаж ребёнка;
• посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
• приезд врача в любое время суток;
• вакцинация и взятие анализов на дому;
• услуги массажиста.

Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения. Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля. Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.

Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.

Читайте также о том как получить полис ДМС .

Куда обращаться

Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:

Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.

Тарификация, стоимость, отчисления

Компании страховщики, работающие в сфере ДМС, предлагают различные тарифные планы, начиная от базовых пакетов и заканчивая пакетами «Люкс», «Премиум» и «VIP», в которые входят самые дорогостоящие процедуры. К услугам клиентов предоставляется полное медицинское обслуживание на дому, а если ребёнку потребуется госпитализация, то он будет помещён в престижную клинику вместе с матерью. Стоимость таких пакетов достаточно высока и фактически не имеет верхнего предела.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте .

При заключении договора особо оговаривается оплата ДМС. Клиент может оплатить полностью максимальную стоимость услуг, но при этом денежные средства за невостребованные процедуры не возвращаются. Можно платить по более сложной схеме, когда оплачивается базовый пакет, а все дополнительные услуги оплачиваются отдельными платежами.

Видео

Выводы

Фотобанк Лори

Итак, само название документа говорит о том, что ОМС оформляется на каждого живущего в России гражданина. ОМС не имеет срока действия и подлежит замене только в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения.

Обязаны обслуживать бесплатно в любом медицинском учреждении в течение 3 месяцев после рождения. Предполагается, что этого периода хватит на то, чтобы обратиться в страховую компанию и подать заявку на выдачу полиса обязательного медицинского страхования.

Для того, чтобы оформить ОМС на ребенка, родители должны выбрать страховую компанию и обратиться в одно из ее представительств. Не лишним будет выяснить предварительно, с какими страховыми компаниями сотрудничает поликлиника, в которой вы намерены обслуживаться с малышом. Эту информацию можно получить в справочной самой поликлиники или по телефону Федеральной медицинской справочной службы.

Со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка, либо после приобретения им дееспособности (эмансипация) в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис для детей до 14 лет могут получить родители или другие законные представители (опекуны и т.д.) по предъявлению паспорта лица, представляющего интересы ребенка, свидетельства о рождении и СНИЛС (при наличии). Дети старше 14 лет предъявляют паспорт и СНИЛС. Детям можно получить СНИЛС в пенсионном фонде.

Лица без определенного места жительства могут получить полис по предъявлению паспорта, ходатайства медицинской организации или органов социальной защиты населения. Иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, могут получить полис на время регистрации, представив:

Паспорта;
документы о регистрации на территории Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).

Застрахованное лицо вправе заменить страховую медицинскую организацию, в которой ранее был застрахован один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Для получения ОМС родители должны подготовить ряд документов, в число которых входит свидетельство о рождении ребенка и паспорта обоих родителей новорожденного. Некоторые страховые компании запрашивают также единый жилищный документ, который выдается бухгалтерией ЕИРЦ. Также может понадобиться выписка из домовой книги – за ней необходимо обратиться в ЖЭК. На оформление полиса обязательного медицинского страхования уйдет несколько недель. Во время ожидания ОМС выдается временный полис. Он действует в течение одного календарного месяца, после чего нужно получить ОМС.

Читателей достаточно часто интересует возможность выбора врача. Законодатель также предоставляет данное право. Выбор врача осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В подаваемом заявлении о выборе или замене страховой медицинской организации указывается следующая информация:

1. О застрахованном лице:

Фамилия, имя, отчество;
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
место жительства, место регистрации, дата регистрации;
контактная информация;
категория застрахованного лица в соответствии со статьей 10 Федерального закона.

2. О представителе застрахованного лица (в том числе законном представителе):

Фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к застрахованному лицу;
данные документа, удостоверяющего личность;
контактная информация.

3. Наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом.

4. О полисе обязательного медицинского страхования (далее – полис) (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина, отказ от получения полиса).

Указанное заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается в страховую медицинскую организацию или передается через официальный сайт территориального фонда или единый портал государственных услуг.

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации);
временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
СНИЛС (при наличии).